Q：修复科到底是修复什么？

A: 口颌功能恢复与重建

修复科解决的不仅仅是牙齿缺失

而是缺牙之后带来的连锁问题：

邻牙倾斜、对颌牙伸长

咬合紊乱、咀嚼效率下降

甚至影响颞下颌关节和面部美观

其实，修复科医生要做

主要是以下三件事儿：

1

缺失牙齿的修复

也就是人们熟悉的镶牙，用活动假牙、固定桥、种植牙等方式恢复缺失的牙齿，以及重建患者颌面部缺损。

2

咬合功能的重建

当牙齿严重磨耗、咬合高度降低，或者全口无牙时，修复医生需要重新帮助患者建立正常的咬合关系，恢复口颌系统的正常形态和生理功能。

3

牙齿美观的重塑

前牙缺损、变色、形态不良，通过瓷贴面、全瓷冠等方式，恢复牙齿的美学和患者的自信。

所以，修复科医生要综合考虑整个口腔系统的功能、稳定和美观，用科学的方法，帮助患者重建一个健康的口腔环境。

Q：修复方式主要有哪些？

A: 种植义齿 固定桥 活动假牙

三类主流修复方式

它们各有各的适应证

各有各的优势和局限

接下来，就一个一个讲清楚

先说种植修复，近年来人们关注度一直很高。

简单来说，种植就是牙齿拔除或者脱落后，在缺牙区的牙槽骨里植入一颗种植体，它相当于人工牙根。种植体和牙槽骨长在一起大约需要3到6个月，等它们完全结合稳定后，再在种植体上部安上一个牙冠，这就是种植修复的全过程。

种植义齿的特点

1

存在

它不依靠邻牙来支撑，所以一般情况不需要大量磨除旁边的好牙。

2

感觉舒适

人工牙根植入后，戴在嘴里没有明显的异物感，咀嚼功能和舒适度都比较接近真牙。

3

周期较长

从植入种植体到戴上牙冠，大约需要半年、甚至更久的时间。

注意：种植修复对于缺牙区的骨量和患者的全身健康状况都有明确要求。

所以，种植修复虽然是一种非常理想的修复方式，但能不能做、怎么做，都需要医生在对患者完成CBCT、牙周评估、全身情况评估等一系列检查之后，再给出判断。

如果有些患者

身体条件不太适合做种植

或者不想做手术

还有什么选择呢？

活动义齿，是一种很经典的选择。

活动义齿顾名思义就是可以自行摘戴的假牙，它是利用还存在的牙齿、牙槽骨来进行支撑。

它的优点是磨牙量小，缺点是咀嚼效率低。

因为基托大，很多人刚开始用的时候会有异物感，需要时间来适应；每次吃完东西都需要摘下来清洗，使用中有一定不便捷性。

如果患者牙齿缺失过多、身体基础病多，或者心理承受力弱不想做手术，以及自身种植条件差等情况，只要患者神志清楚可自行摘戴义齿，就可以选择活动假牙修复。

还有一种常见固定修复方式

通常被称为“固定桥”

把整个修复体想象成一座“桥”——中间悬空的“桥体”部分代替了缺失的牙齿；两边的“桥墩”被称为“基牙”，就是用来支撑缺牙的邻牙。

修复医生需要把两边的“基牙”磨成特定的形态，让修复体能像帽子一样戴上去，然后用专用的粘接剂固定。这样一来，整个“桥”就稳稳地架在了上面，承担起咀嚼的功能。

固定桥的优势就在于固定、稳定、咀嚼效率高。

它不需要像活动假牙那样每天摘戴，舒适度好，适应期也短。

但固定桥是一个非常“依赖条件”的修复方案。

做固定桥的条件

1

缺牙的数量和位置

通常适用于缺牙数量少、且缺隙侧有相对健康邻牙的情况。

2

基牙必须足够健康

如果邻牙本身就有蛀牙或牙周问题，那我们要先治疗，再评估是否能作为基牙。

3

良好的口腔卫生习惯

固定桥不像活动假牙可以取下来清洗，它粘在嘴里，清洁难度更高。

如果清洁不到位，最容易出现两个问题：一个是桥体下方的牙龈发炎，另一个是基牙的继发龋。

所以，修复科医生在做固定桥的方案设计时，会反复评估，甚至建议患者先做牙周治疗或者根管治疗，再考虑修复。因为这关系到这个“桥”能用多久，更关系到邻牙的长期健康。

Q：三种修复方式，怎么选？

A: 没有“最好”的，只有“相对适合”的

上述三种主流修复方式，各有各的适应证，最终选择哪种方式，取决于三个核心因素：缺牙的位置和数量；牙槽骨和邻牙的条件；患者的全身健康状况以及个人意愿。

如果条件理想，种植修复确实是舒适度很高的选择；

如果缺牙数量少，邻牙牙周良好且为根管治疗后的牙齿，由于某些原因不宜种植的患者，更合适固定桥的选择；

如果身体条件受限或者多颗牙缺失，活动义齿同样是一个科学、成熟的选择。

这也是为什么修复科医生在做方案设计时，一定要先完成一系列检查。所有的判断，都建立在客观依据的基础上。

作者简介

李 涛 主治医师

北京口腔医院 口腔修复科

出诊时间：每周三上午

（来源：口腔修复科）