【网络问诊】

女性，40岁，3个月前因哮喘查出来右肺小结节，6-7mm，有毛刺、分叶、胸膜牵拉。 三个月后复查增大到7-9mm。是不是需要马上手术？

答：

1、右肺两处结节，较大的在右中叶，恶性征象比较明显，3个月内有 肉眼可见的变化：更加饱满，距胸膜更近。较小的在右下叶背段，约3mm，为纯磨玻璃结节，无明显变化，不典型增生可能大，可一并手术切除。

2、下一步建议进行PETCT检查，若无转移，则行手术。

3、实性结节恶性度较高，建议尽早手术，不要长期观察。

4、中叶病变先楔形切除，若为恶性继续行肺叶切除；下叶结节可行楔形切除。

补充问题：

1、孩子今年中考，能否中考后手术？

答：中考一般在6月底，还有2个月多，大概率问题不大，可以考完再手术，但不能再晚了。

2、手术是否要避免生理期？

需要，生理期激素水平波动较大，影响凝血功能，免疫力低易感染，护理不便，疼痛更明显。

3、手术推荐在北京做呢？还是哈尔滨肿瘤医院也可以？

中叶切除是胸外科常规手术，哈医大一院、二院、肿瘤医院都没问题，可以在当地手术。来我院手术更没问题。排队2-5天，住院1周左右。

来源 | 胸外科王冲